דלקת בדרכי השתן היא אחת התופעות השכיחות ביותר בקרב נשים, שאינה פוסחת גם על ילדים קטנים וגברים בוגרים. למרות שכיחותה הרבה, קיימות דעות ו"אגדות" שונות הנוגעות לטיפול בה ולמניעתה.
ד"ר רונן רוב, אורולוג ומנהל המרפאה להפרעות בתפקוד המיני, וד"ר שמואל אנדרמן, גינקולוג ומנהל היחידה לאנדוסקופיה גינקולוגית במרכז הרפואי הלל יפה, מספקים מידע בסיסי על הדלקת וכן על נכונותן של כמה מ"האגדות האורבניות" הסובבות אותה.
מהי דלקת שלפוחית השתן ומהן הסיבות להופעתה?
דלקות בדרכי השתן הנן תופעה הנפוצה בעיקר בקרב נשים צעירות, אך קיימת גם אצל נשים בוגרות, אם כי מסיבות שונות. מדובר בדלקת המתאפיינת בתחושה של צריבה, תכיפות ודחיפות במתן שתן, תחושת אי-נוחות וכאבים עמומים בבטן התחתונה. הדלקת עלולה להופיע מכמה סיבות:
1. בנשים צעירות – הדלקת מופיעה לרוב בשלב שבו מתחילות צעירות רבות לקיים יחסי מין (לכן גם נקראת התופעה "דלקת של ירח הדבש"), או עם החלפת בן הזוג ליחסי המין.
2. בנשים בוגרות – הדלקת עלולה להופיע דווקא בגיל המעבר ואחריו בשל העובדה ששחלות האישה הפסיקו לתפקד ולא מתקיימת הפרשה של אסטרוגן. במצב זה רירית הנרתיק ודרכי השתן התחתונות מאבדות את המרקם התקין שלהן, ומופיע יובש של הנרתיק, דבר הגורם לריבוי דלקות בשלפוחית השתן.
ההתייחסות הטיפולית תהיה בדרך כלל שונה בשני המקרים.
כיצד נוצרת הדלקת?
בנשים צעירות, הדלקת בדרכי השתן נוצרת כתוצאה מחיכוך של השופכה הנשית באיבר המין או בגופו של הפרטנר, דבר המאפשר חדירת חיידקים מהעור או מאזור פי הטבעת לתוך השופכה וממנה לשלפוחית. ישנן דלקות בדרכי השתן שנגרמות כתוצאה מסיבה אנטומית כלשהי (מום מולד, למשל), או כתוצאה מבעיה של רפלוקס (חזרה של השתן לכליות), ולכן מומלץ להיוועץ ברופא לפני קבלת הטיפול.
איך מטפלים?
הטיפול הניתן הוא אנטיביוטי, בהתאם לתרבית השתן שהתקבלה ולרגישות החיידק. אך במידה שהדלקות חוזרות על עצמן (בד"כ לאחר קיום יחסי מין) מומלץ לקחת, בהנחיית רופא, כדור אנטיביוטי אחרי קיום מגע מיני לתקופה של מספר חודשים. לרוב, תופעה זאת תחלוף.
בקרב קבוצת הנשים המבוגרות, בעיקר אם קיים מצב של דלקות חוזרות, ניתן למרוח משחה המכילה אסטרוגן לתקופה של מספר שבועות, שמטרתה חידוש הרקמה באזור הנרתיק והשופכה. משחה זאת ניתנת על ידי הרופא המטפל בלבד.
"האגדות האורבניות" על הדלקת – מה נכון ומה לא נכון?
דלקת שלפוחית השתן הינה מחלה מידבקת
לא נכון.
מדובר בסוג דלקת שאינו נחשב מחלת מין ולכן לא ניתן להידבק בה מבן הזוג בעת קיום יחסי המין או מישיבה על אסלה של מישהו שחלה בדלקת זו.
אם יושבים על רצפה קרה אפשר לחלות בדלקת שלפוחית השתן
לא נכון.
ישיבה על רצפה קרה לא הוכחה עד כה כגורם לדלקת בדרכי השתן.
מהרגע שחלית פעם אחת בדלקת בדרכי השתן, המחלה תופיע במחזוריות תמידית
לא נכון.
פעמים רבות נשים טועות לחשוב כי המחלה חזרה, אך אין מדובר בהכרח בדלקת בשלפוחית השתן, אלא בבעיה אחרת. מסיבה זו, מומלץ לפנות לרופא לאבחון הבעיה.
נטילת כדורי חמוציות מונעת דלקות בדרכי השתן
נכון.
גם למיץ חמוציות יש יתרון בעניין, אך הכדורים זולים יותר ונוחים לשימוש.
בדלקות חוזרות של דרכי השתן אין בעיה לקחת את כדורי האנטיביוטיקה שניתנו ע"י הרופא בפעם הקודמת
לא נכון.
אין ליטול באופן עצמאי כדורים אנטיביוטיים, גם אם סובלים מדלקות חוזרות ונשנות. תמיד כדאי לחזור ולהיוועץ ברופא. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שלא בטוח שמדובר דווקא בדלקת בדרכי השתן, אלא בזיהום ממקור אחר, ורצוי למנוע נזקים שבנטילת תרופה לא מתאימה.
שתייה מרובה מסייעת לנשים הסובלות מזיהומים חוזרים
נכון.
שתייה מרובה חשובה לאלו הסובלות מהדלקת בפועל, אך גם עוזרת במניעה מוקדמת לאלו שחלו בה בעבר.
הטלת שתן לאחר קיום יחסי מין מסייעת להימנעות מדלקת בדרכי השתן
לא נכון.
זה אינו נתון שהוכח בצורה חד משמעית כמונע דלקת בדרכי השתן.
בזמן קבלת טיפול לדלקת יש להימנע מקיום יחסי מין לחלוטין
נכון.
הדבר חשוב במיוחד על מנת לתת לאזור להבריא בצורה טובה.
מוצרים פרו-ביוטיים יכולים לסייע בתהליך הבראת הדלקת
לא מדויק.
מדובר בעובדה שעדיין לא הוכחה בצורה מדעית. עם זאת, למוצרים המכילים חיידקים פרו-ביוטיים כגון יוגורט נודעת השפעה חיובית בתהליך ההבראה והמניעה מהדלקת.