استخدام العلاج الكيميائي الدافئ مع مريضة تعاني من سرطان المبيض

أجرى قسم النساء والتوليد في المركز الطبي هيلل يافه للمرة الأولى عملية جراحية لإزالة ورم منتشر وحقن العلاج الكيميائي الدافئ (HIPEC). تم إجراء العملية الجراحية من قبل البروفيسور إيلان بروخيم، مدير قسم أمراض النساء والأورام النسائية، الدكتور أرييل بولانسكي، من كبار الأطباء في القسم والدكتور ديفيد أرنوفيتش، مدير وحدة جراحة الكبد والمرارة في المركز الطبي هيلل يافه، الذين خضعوا للتدريب في البلاد وفي خارج البلاد على استخدام التقنية المبتكرة هذه.

يدور الحديث عن عملية جراحية معقدة والتي تتضمن عدة خطوات: في البداية يتم إجراء عملية جراحية تنظيرية (تنظير البطن) ، حيث يتم خلالها إجراء مسح دقيق لجميع أعضاء البطن والحوض وتقييم توزيع المرض. إذا كان انطباع الجراحين هو أنه من الممكن التقدم وإجراء استئصال كامل للورم المنتشر، فإنهم يشرعون في إجراء عملية جراحية مفتوحة. في العملية الجراحية المفتوحة، يتم استئصال الرحم والمبايض وإزالة الانبثاث بالكامل. بعد التأكد من عدم وجود أورام متبقية في كامل تجويف البطن والحوض، نستمر إلى القسم التالي من العملية الجراحية، حيث يتم غسل البطن في علاج كيميائي دافئ عالي التركيز، إلى درجة حرارة عالية تصل إلى -42 درجة مئوية. من خلال استخدام أجهزة فريدة من نوعها، يتم حقن العلاج الكيميائي الدافئ في تجويف البطن لمدة ساعة ونصف تقريبا، بحيث يصل العلاج الكيميائي إلى الخلايا السرطانية مباشرة ويمكن أن يؤدي إلى تدميرها بالطريقة الأكثر فعالية.

عملية جراحية باستخدام مادة سامة للخلايا في المركز الطبي هيلل يافه

لمن مُخصص العلاج؟

العلاج مناسب للمرضى اللواتي يعانين من سرطان المبيض وقناة فالوب المتقدم مع الانتشار المتنقل غير القابل للاستئصال، واللواتي يتلقين العلاج الكيميائي الأولي وبعد 3-4 دورات من العلاج، نشاهد تراجع المرض لديهن، ويخضعن لعملية جراحية لإزالة الورم تماما. بعد العملية الجراحية، تكمل المريضات العلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي. تم الإبلاغ مؤخرا عن فعالية حقن العلاج الكيميائي الدافئ (HIPEC). هكذا، على سبيل المثال، في العمل الذي تم تنفيذه في هولندا، تم الإبلاغ عن تحسن كبير في الاستجابة ومدة البقاء على قيد الحياة للمريضات المصابات بسرطان المبيض / قناة فالوب اللواتي تلقين العلاج. كما تبين أن العلاج الكيميائي الدافئ فعال أيضا في حالات معينة من الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي ويتم إجراؤه حاليا في العديد من المراكز الطبية في البلاد.

"في هذه الحالة، تم تشخيص إصابة المريضة بسرطان المبيض المنتشر، وقد تلقت علاجا كيميائيا أوليا في وحدة الأورام النسائية في هيلل يافه، وبعد مشاهدة تراجع المرض، فقد تقرر إدخالها إلى عملية جراحية لإزالة الورم بالكامل وإعطاء العلاج الكيميائي الدافئ. وكانت العملية الجراحية ناجحة بالتعاون الفعال بين الطواقم المهنية في المستشفى. يقول مدير قسم الأورام النسائية وأمراض النساء في هيلل يافه، البروفيسور إيلان بروخيم : تم إدخال المريضة إلى المستشفى في قسم أمراض النساء لمزيد من التعافي والمتابعة وتم تسريحها إلى منزلها بحالة عامة جيدة ״. من المقرر أن تستمر المريضة في العلاج الكيميائي في القسم، وبعد ذلك، اعتمادا على خصائص الورم والعلامات الجينية، سيتم تكييف علاج بيولوجي خاص بها.

في الختام، يشير البروفيسور بروخيم: ״إن علاج سرطان المبيض وقناة فالوب معقد بشكل خاص، ومعدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل منخفضة نسبيا، ولكن لفرحتنا، في السنوات الأخيرة لوحظ تحسن كبير في الاستجابة ومعدلات البقاء على قيد الحياة لهؤلاء المرضى في أعقاب إدخال العلاجات الشخصية المبتكرة، العلاجات البيولوجية بالإضافة إلى التقنيات المتقدمة للتشخيص والعلاج. تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من التقارير التي تفيد بفعالية علاج سرطان المبيض / قناة فالوب بالعلاج الكيميائي الدافئ، إلا أن هناك نقاشا واسعا حول هذا الموضوع في المجتمع الطبي ويوجد حاليا عدد من الأعمال الكبرى في العالم تهدف إلى الاستمرار وفحص فعالية هذا العلاج وأعراضه الجانبية . من المهم أن نفهم أن الاستجابة لعلاج الأورام والبقاء على قيد الحياة تختلف من شخص إلى آخر وتعتمد على عدد كبير من العوامل، بما في ذلك الحالة الطبية، نوع المرض الخبيث ومدى انتشار المرض، وإمكانية إجراء استئصال كامل لجميع الانبثاث وتقطير العلاج الكيميائي أثناء العملية الجراحية. سنواصل متابعة أحدث التقارير في الأدبيات العالمية من أجل أن نقدم لمرضانا أحدث العلاجات وأكثرها فعالية وأمانا".