"الانتقال السلس"

طرأ في السنوات الأخيرة تغيير نحو الأفضل في وعي النساء بالأعراض المحيطة في سن اليأس أو انقطاع الطمث. يميل المزيد من النساء إلى المشاركة، التعبير وحتى طلب المساعدة من أحد المتخصصين. لا يزال هناك قدر كبير من الجهل أو الغموض فيما يتعلق بالأعراض التي تظهر حول سن اليأس والمجموعة المتنوعة من العلاجات المتاحة.

"أقابل في كل أسبوع بالعيادة نساء تتراوح أعمارهن 50 عاما حيث يشكون من أعراض كثيرة ومتنوعة، مثل آلام العضلات، انخفاض الحيوية، التعب وصعوبة النوم، لكن عندما أسألهن إذا كانوا يعرفون سبب حدوث ذلك، يكون لديهن دائما تفسير منطقي للأعراض: الضغط من العمل، العائلة، الحرب وأكثر من ذلك. ولا تربط أي واحدة الأعراض بظاهرة سن اليأس. وإذا سألتم لماذا، فالجواب هو أنك تذهبين إلى الطبيب عندما تكونين مريضة والعمر ليس مرض"، تشير الدكتورة إستي مأور سجيا، طبيبة كبيرة في قسم النساء والولادة في المركز الطبي هيلل يافه.

بعض الحقائق

سن اليأس هو المرحلة التي يحدث فيها انخفاض حاد في إنتاج هرمونات المبيض، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، حتى تتوقف. يحدث سن اليأس أو انقطاع الطمث عادة بين سن 45-54 عاما. وفقا للبيانات، فإن حوالي ثلث النساء في إسرائيل تزيد أعمارهن عن 50 عاما، وفي الواقع، هناك فترة كبيرة في حياتهن حول سن اليأس أو انقطاع الطمث. مع زيادة متوسط العمر المتوقع، تزداد نسبة النساء وطول الفترة التي سوف تعيشها المرأة خلال فترة انقطاع الطمث، لذلك من المهم التعرف ومعرفة ما هي التغيرات الهرمونية والعقلية التي قد تتعرض لها المرأة خلال هذه الفترة.

خلال فترة الخصوبة، يفرز المبيض هرمونين رئيسيين: الاستروجين والبروجستيرون، مما يؤدي إلى الإباضة ويسمح لاحقا بالحمل. أثناء انقطاع الطمث، يحدث انخفاض في إنتاج هذين الهرمونين، وهو ما يتجلى في فقدان الخصوبة بالإضافة إلى الأعراض الفورية والآثار طويلة المدى. تختفي بعض الأعراض مع مرور الوقت، لكن بعضها يمكن أن يستمر لفترة طويلة وحتى مدى الحياة لدى بعض النساء.

الأعراض

"نظرا لوجود مستقبلات هرمون الاستروجين في العديد من أعضاء الجسم، فإن كل امرأة تعاني من الأعراض بطريقة مختلفة وبدرجة مختلفة. في بعض الأحيان، يمكن أن تظهر أعراض انقطاع الطمث أيضا مع وجود دورة شهرية منتظمة، قبل عدة سنوات من توقف الدورة الشهرية. بشكل عام، من الشائع تقسيم الأعراض إلى أربع مجموعات رئيسية: الأعراض الحركية، الشكاوى الجسدية والعقلية المختلفة، النزيف غير المنتظم، الأعراض البولية التناسلية. هناك مجموعة أخرى تستحق الاهتمام وهي فقدان العظام. الشكاوى الأكثر شيوعا في بداية انقطاع الطمث هي الأعراض الحركية، والتي تتمثل بشكل أساسي في الهبات الساخنة، الشعور بنبضات القلب السريعة والتعرق الليلي، الشكاوى من الحالة المزاجية المنخفضة أو المتقلبة. في وقت لاحق، تصبح الأعراض البولية التناسلية أكثر وضوحا، مثل جفاف المهبل، الحكة، التهابات المسالك البولية وكذلك الميل إلى هشاشة العظام. يؤثر النقص الهرموني أيضا على أجهزة أخرى مثل الدماغ، نظام الأوعية الدموية، العظام والأنسجة الضامة. لذلك، فإن النقص الهرموني له تأثير كبير على انخفاض نوعية الحياة، وكما ذكرنا فإن قسم كبير من النساء لا يربطون الأعراض بالعمر على الإطلاق وبالتالي لا يتم علاجهن على هذا الأساس.

الملف الهرموني: هل هو ضروري حقا؟

احدى الطلبات الشائعة للنساء بعد وصفهن الأعراض التي يعانين منها هو إجراء تحليل هرموني. تجدر الإشارة إلى ان الأعراض التي من الممكن أن تظهر أثناء الدورة الشهرية المنتظمة وكذلك في ظل وجود تحليل سليم، وبالتالي ليست هناك حاجة إلى تحليل هرموني لتوفير العلاج المناسب للأعراض. إذا كان الحديث يدور عن امرأة يبلغ عمرها أقل من 40 عاما أو تعاني من أعراض غير نمطية، فيجب عليك أيضا الاستعانة بهذا الاختبار.

العلاجات

لقد تغير العلاج الهرموني وخاصة نهج العلاج بشكل كبير على مر السنين. الموقف السائد الحالي بين أوساط الجمعيات العلمية بشأن مسألة ما إذا كان يجب البدء بالعلاج ومتى هو أن معظم النساء سوف يتم إعطاؤهن توصية بالبدء قبل سن الستين، في حين أنهن أقل من 5 - 10 سنوات بعد انتهاء الدورة الشهرية. في هذه المراحل، تكون فائدة العلاج الهرموني أكثر من مخاطره، وهذا بالطبع على افتراض عدم وجود حظر طبي على إعطاء العلاج الهرموني. تعديل العلاج يكون شخصيا، وفقا لمرحلة انقطاع الطمث لدى المرأة، وبالطبع، الأعراض الرئيسية التي تظهر عليها. يمكن أن يكون العلاج عن طريق الحبوب، أو ملصقات أو مزيج من الشموع، المراهم والحبوب.

إلى متى نعالج؟

معظم الأعراض التي أدت إلى تناول العلاج سوف تمر مع مرور الوقت ويمكنك محاولة إيقاف العلاج أو الاستمرار فيه وفقا للشكوى المحددة. عادة ما تظهر الشكاوى من جفاف المهبل لاحقا، ويمكن علاجها بشكل موضعي بفعالية كبيرة. ومع ذلك، إذا توقفت عن العلاج وتكررت الأعراض، فيمكنك العودة إلى العلاج. ومن المهم ملاحظة أنه لا توجد طريقة واحدة لإيقاف العلاج. تفضل بعض النساء التوقف فورا والبعض الآخر تدريجيا. يتم تقييم الاستجابة للعلاج مرة كل بضعة أشهر ويتم اتخاذ القرار بشأن استمرار العلاج أو تغييره حسب حالة المريضة. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء مراقبة سنوية للثدي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من سمك بطانة الرحم.

في الختام، تشير الدكتورة مأور سجيا: "إلى جانب العلاج الهرموني، هناك أيضا خيارات علاج غير هرمونية التي تعتمد على نباتات مختلفة، لكن فعاليتها لا يمكن مقارنتها بالعلاج الهرموني الخاضع للرقابة. من المهم ـن نفهم أن سن اليأس ليس قدرا. تحدثي مع الطبيب / ة الخاصة بك، شاركي أعراضك وحاولي معا العثور على العلاج الهرموني / غير الهرموني المناسب لك. إن انقطاع الطمث ليس مرضا، لكنه بالتأكيد قد يضر بنوعية الحياة ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة على المدى الطويل، والتي يمكن تجنبها عن طريق العلاج المناسب، لذلك لا يوجد سبب للتنازل. لا تخافي من مشاركة مجموعة متنوعة من العلاجات وتجربتها حتى تجدي العلاج الذي يناسبك حالتك ".