מדובר בניתוח נדיר יחסית, שכמותו בוצעו מעטים בארץ ובעולם. הניתוח בוצע בנערה בת 14 מהגליל, שהגיעה למרכז הרפואי הלל יפה עם אבחנה מולדת של עיוות בכף היד שגרם לכיפוף כמעט מלא של כף היד עם השנים, ויצר, מלבד כאב, גם הגבלה משמעותית בתנועה. עיוות זה מהווה כ-2% מסך העיוותים בגפיים העליונות בילדים, ובמקרה שאינו מטופל, יוצר עם הגיל הגבלת תנועה מהותית.
לאחר בדיקת היתכנותו, בוצע הניתוח תחת ידם של שלושה רופאים מהמערך האורתופדי של המרכז הרפואי הלל יפה: מנהל היחידה לאורתופדיית כף יד בועז גרנות, ד"ר מוחמד יונס, רופא בכיר ביחידה לכף יד, ובשיתוף ד"ר אייל מרכדו, מומחה לאורתופדיה בילדים.
"העיוות גרם למבנה חריג של אחת הרצועות בכף היד", מסביר מנהל היחידה לכירורגיית כף יד ד"ר בועז גרנות, "ככל שהילדה גדלה, התארכה היד שלה, וחלק אחד מלוחית הגדילה נסגר, לעומת החלק השני, שהמשיך לצמוח באופן לא מאוזן. זה מה שגרם לעצם ולמפרק להסתובב הצידה ולהתעוות. העיוות, כאמור, הפך לכואב וגרם להגבלה משמעותית בתנועה".
"אמנם ילדים עם מוגבלויות לומדים להסתגל למצבם", מציין ד"ר אייל מרכדו, מומחה לאורתופדיית ילדים במערך האורתופדי, שהשתתף בניתוח. "במקרה הזה, כשהנערה החלה לחוש כאבים חזקים ואיבדה טווחי תנועה משמעותיים, היה ברור שנדרשת התערבות ניתוחית מידית".
ד"ר בועז גרנות, ד"ר מוחמד יונס וד"ר אייל מרכדו מהמערך האורתופדי בהלל יפה מתרשמים מצילומי הרנטגן לפני הניתוח ואחריו
ניתוח מורכב בגיל ההתבגרות
האתגר הרפואי היה מורכב במיוחד, מכיוון שהנערה עדיין נמצאת בגיל גדילה. "הניתוח תוכנן בזהירות רבה, משום שאם נתקן רק את העיוות הקיים מבלי לטפל בגורם, החלק השני של העצם ימשיך לצמוח והעיוות יחזור ויחמיר".
במהלך הניתוח השתמש הצוות בגישה טיפולית דו-שלבית: תיקון העיוות הקיים, לצד סגירה מבוקרת של לוחיות הגדילה כדי למנוע הישנות העיוות.
"אנחנו מתקנים את העיוות הנוכחי וגם סוגרים את הלוחיות כדי שהבעיה לא תחזור", כך על פי ד"ר מוחמד יונס, רופא בכיר ביחידה לכף יד של "הלל יפה", "התוצאה היא פחות כאב וטווחי תנועה משופרים משמעותית."
כאמור, הנערה עברה את הניתוח בהצלחה ביד אחת, אושפזה למספר ימים ושוחררה לביתה להמשך החלמה, לאחר שהותאם לה סד על ידי הצוות לריפוי בעיסוק. בהמשך, היא אמורה לעבור ניתוח גם ביד השנייה.
הרופאים שהיו שותפים לניתוח מסכימים: "ביצוע הניתוח מדגים את החשיבות של התערבות רפואית מדויקת בגיל ההתבגרות, כאשר העצמות עדיין נמצאות בתהליכי גדילה. לצד זה חשוב מאוד שהוא יתבצע על ידי מי שיש לו מומחיות רבה והבנה מעמיקה של תהליכי גדילה אצל ילדים. כל שכן, וחשוב לא פחות, המקרה הזה מדגים כיצד התערבות רפואית מדויקת בזמן הנכון יכולה לשנות באופן דרמטי את עתידו של חולה צעיר".
.jpg?BannerID=129 "הלל יפה אונליין צד ילדים")
