יום המאבק הבינלאומי באלימות נגד נשים: מרכז הלנ"ה ב"הלל יפה" – המענה הראשוני לאחר פגיעה מינית

כשנפתח מרכז הלנ"ה בשנת 2020 – המרכז לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית במרכז הרפואי הלל יפה – הוא נתן מענה מתוך חדר אחד קטן בתוך מיון נשים. היום, לאחר שנפתח מרכז בריאות האישה החדש, המרכז פועל במתחם באזור ייעודי, עם כניסה נפרדת, בדיסקרטיות, בזמינות מיידית ועם הרבה תשומת לב לפרטים, ובשיתוף של אחיות ממרפאות החוץ והמיונים, ככל שיידרשו. המרכז מעניק טיפול לאוכלוסייה גדולה ומגוונת מאוד במרחב שבין רמת השרון ועד עתלית בצפון, כולל כל השטח מזרחה ודרום השרון, גם באזורים שבהם אין מרכזים ייעודיים. עד היום הצוות הרב מקצועי טיפל בכ-400 נפגעות ונפגעים וסייע להם. הניסיון הרב והאופן הייחודי שבו פועל המרכז, בשיתוף מרפאות בריאות הנפש, גופים בקהילה, המרכז הלאומי לרפואה משפטית והמשטרה, הפכו אותו גם למודל דגל ייחודי אשר התווה דרכי פעולה גם למרכזים דומים שהוקמו  אחריו.

גישה אישית וטיפול רב ממדי

"אנחנו לא רק מטפלים ברגע המשבר, אלא גם מנסים להתאים מעטפת תמיכה וטיפול אישיים תוך שאיפה לשיפור, דיוק וחדשנות", מסבירה ד"ר רנת ריינס-כרמל, מנהלת המרכז מיום הקמתו. "זה גם מה שמייחד אותנו: פיתחנו מנגנונים, שמשלבים טיפול קליני קפדני ודיסקרטי, טיפול נפשי, מרפאות מעקב ושיתוף פעולה עם גורמי טיפול בקהילה כדי לתת מעטפת שאינה נקודתית גרידא. ברור לנו שמי שמגיע.ה אלינו נזקק.ת להמשך תמיכה. לכן גם השירותים המלווים השונים הם ממש פיתוח ייחודי שלנו".

הטיפול במרכז מוענק על ידי צוות מגוון רב תרבותי, שכולל גברים ונשים מהמגזר הערבי והיהודי, הדתי והחילוני, דוברי מספר שפות. רב תרבותיות זו מנגישה את הטיפול למגזרים השונים באופן מיטבי.

ד"ר ריינס ועו"ס ביאדסה במרכז הלנ"ה לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית בהלל יפה.
צילום באדיבות משרד הדוברת

מרפאת מעקב ואפשרות לביקור אונליין

בין השירותים הייחודיים המוצעים במרכז:

• האפשרות להגיע למרפאת מעקב ללא צורך בהתחייבות, טופס 17 או תשלום, לאחר השהות בחדר האקוטי. הדבר ניתן כאפשרות בחירה לנפגעים ונפגעות המעוניינים בקבלת תשובות בדיקות או מעקב אחר מצבם.
• אפשרות לביקור מקוון/אונליין (טלה-רפואה): שירות ייחודי וחדשני זה מאפשר לנפגעים ונפגעות שאינם מעוניינים באיסוף ראיות, לקבל טיפול תרופתי ראשוני ומענה פסיכוסוציאלי דרך שיחת וידיאו מאובטחת, ללא צורך בהגעה פיזית לבית החולים. שירות זה, שהחל להתפתח בעקבות תקופת הקורונה, מיועד למקרים ספציפיים ומוגבל לשבוע מיום האירוע. הוא מאפשר מענה ראשוני מהיר ודיסקרטי, המוריד את "חסם ההגעה" לבית החולים. הוא נולד מתוך בקשה לסיוע של אישה שעברה תקיפה מחוץ לארץ, ולאחר התייעצויות עם הנהלת בית החולים והייעוץ המשפטי, פותחה מתודולוגיה לטיפול מקוון דרך מערכת מאובטחת. השירות מתאים למקרים שבהם הנפגעת אינה מעוניינת באיסוף ראיות אך זקוקה לטיפול תרופתי ותמיכה פסיכו-סוציאלית ראשונית. "זה מאפשר גישה לטיפול למי שאין לה אפשרות או אינה מעוניינת להגיע פיזית לבית החולים, למפגש הפרונטלי", מסבירה ד"ר ריינס כרמל. חשוב לציין שהשירות מיועד למקרים שאירעו עד שבוע מהאירוע, והוא כפוף להערכה מקצועית של התאמה למקרה.
• תמיכה פסיכיאטרית ופסיכוסוציאלית – "מרפאת גפן": "מדובר בשיתוף פעולה עם מערך בריאות הנפש של "הלל יפה", מסבירה עו"ס חמודה ביאדסה, "הוקם צוות ייעודי במרפאה לבריאות הנפש, בשם צוות 'גפן', הכולל פסיכיאטרים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים, המתמחים בטיפול בנפגעי תקיפה מינית. הצוות מספק מענה ראשוני בטווח זמן קצר (ימים עד שבוע), במטרה למנוע התפתחות פוסט טראומה (PTSD), ומתוך הבנה שהתורים הארוכים לטיפול נפשי עלולים לפגוע בהחלמה".
• תיעוד ראיות מקצועי ומקיף: הצוות עבר הכשרה מיוחדת לנטילת ראיות פורנזיות ותיעוד ממצאים, כולל צילום וממצאים על פני כל הגוף הקשורים לאלימות פיזית, ולא רק לאיברי המין. התיעוד מבוצע ברגישות ובאמצעים הטכנולוגיים המתקדמים ביותר, וכל הראיות נשמרות עד שהמטופלת מחליטה אם להשתמש בהן בהליך פלילי.

כאמור, כל אלו מבוצעים בדיסקרטיות וברגישות שיא. "הטיפול במרכז הוא ללא תשלום וללא תלות בביטוח רפואי או מעמד והוא ממומן באופן מלא על ידי משרד הבריאות תוך שמירה על סודיות כאשר כל הגיליון הרפואי ממחושב וחסוי לחלוטין", מסבירה עו"ס חמודה בידאסה – העו"ס המרכזת של מרכז הלנ"ה. "חשוב לנו שהנפגעות ירגישו בטוחות ונינוחות ככל האפשר במהלך התהליך הטיפולי הקשה והארוך, תוך שאיפה מרבית להחזרת תחושת שליטה והקפדה על חיסיון מוחלט. כאמור, המתחם החדש של המרכז תוכנן במיוחד כך שיש לו כניסה נפרדת ופרטית, והוא מספק סביבה מכבדת וידידותית לנפגעות ולנפגעים.

התגייסות הצוות למשבר לאומי – הטיפול בשבים משבי חמאס

הניסיון הייחודי של ד"ר ריינס כרמל עמד למבחן כאשר החלו לשוב השבויים מעזה בנובמבר 2023. משרד הבריאות הקים צוותים מיוחדים לתיעוד פשעי מלחמה, וד"ר ריינס כרמל צורפה לצוות ייעודי בבי"ח שיבא. "אף אחד בעולם לא עשה את זה לפנינו, ולא היה ברור מה נפגוש", היא מספרת. "היינו צריכים ליצור מתווה עבודה  מאפס ולשנות ולשכלל אותו תוך כדי".

ההכשרה שעברה ד"ר ריינס כרמל באיסוף ראיות פורנזיות לאחר פגיעות מיניות ואלימות מאפשרת לה לזהות ולתעד ממצאים על הגוף, לקשר אותם לסוג הפגיעה, ולזמן התרחשותה. "רוב הממצאים בבדיקה פורנזית הם לא באיברי המין, אלא על פני כל הגוף – סימני אלימות שקשורים לפגיעה", היא מסבירה. התיעוד שלה ושל הצוותים האחרים שימש בסיס לדוחות בינלאומיים, כולל עדות בפני הנציגה המיוחדת של המזכ"ל בנוגע לאלימות מינית באזורי עימות, דוחות שהוכיחו את פשעי המלחמה שביצע חמאס.

"מבחינתי הטיפול בשבים היה זכות, ועשינו את זה בחרדת קודש", אומרת ד"ר ריינס כרמל. "זה אחד הדברים המשמעותיים ביותר שחוויתי בשנים האחרונות. נפעמתי מגדלות הרוח אחרי מה שעברו".

מסר ליום הבינלאומי נגד אלימות בנשים

לקראת 25 בנובמבר, היום הבינלאומי למאבק באלימות נגד נשים, מבקש הצוות של מרכז הלנ"ה להזכיר לנו שהמאבק באלימות מינית דורש מערכות תמיכה מקצועיות, רגישות וזמינות. "העבודה עם נפגעי ונפגעות תקיפה מינית  היא עבודה מאוד משמעותית", מסכמות ד"ר ריינס כרמל ועו"ס אפכאר. אנחנו כאן כדי לתת מענה מיידי ורגיש – במקצועיות ועם הרבה כבוד ופרטיות. בתקווה שאף אחד לא יצטרך".