לראשונה בישראל: השתלת קוצב לב במעטפה אנטיביוטית

לאחרונה בוצעו במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה מספר השתלות של מכשירים אלקטרוניים לבביים בשילוב מעטפת TYRX,  על ידי ד"ר מרק קזצקר, מנהל שירות האלקטרופיזיולוגיה במכון הלב במרכז, אשר מציין: "TYRX מסייע לייצב את המכשיר הלבבי המושתל, ובמקביל משחרר שני סוגי אנטיביוטיקה, במינונים נמוכים מאוד, שתפקידם  למנוע התפתחות זיהומים. ההשפעה המרבית של תכשירי האנטיביוטיקה מתרחשת בתוך כשעתיים מזמן ההשתלה, ונשמרת במשך כשבעה ימים".

הפיתוח החדשני, כאמור, מפחית אירועים של זיהומים בקרב חולים מושתלי מכשירים אלקטרוניים לבביים, כגון קוצבי לב ודפיברילטורים. זאת באמצעות "מעטפת" אנטי-בקטריאלית, המכילה שני סוגי אנטיביוטיקה ועשויה מסיבים מתכלים, כדוגמת אלה המשמשים בתפרים בחדרי ניתוח הנמסים בגוף, ואשר נספגים בגוף לאחר כתשעה שבועות, ללא תופעות לוואי.

נתונים קליניים מראים כי כ-40% מהחולים הזקוקים להשתלת מכשירים אלה, נחשבים בסיכון גבוה לזיהום כתוצאה מגורמים שונים. גורמים אלה עלולים להיות מחלות רקע, כגון דיאליזה, יתר לחץ דם, סוכרת, אי-ספיקת לב, טיפול תרופתי בתרופות שונות, מחלת חום 24 שעות לפני השתלה. גורם סיכון נוסף הוא פתיחה שנייה של כיס המכשיר תוך פרק זמן קצר לאחר ההשתלה, עקב החלפת המכשיר, תיקון אלקטרודה או דימום.

שישה מחקרים קליניים שונים הוכיחו ירידה של 70-100 אחוזים בשיעורי הזיהום לאחר השתלת מכשירים אלקטרוניים לבביים באמצעות TYRX, בחולים בסיכון גבוה. פרופ' אברהם שוטן, מנהל מכון הלב במרכז הרפואי הלל יפה, מסכם ואומר: "בעזרת הTYRX- מטופלים הנמצאים בסיכון מוגבר יוכלו לעבור השתלת קוצב או דפיברילטור ללא חשש לפתח זיהומים לאחר ההשתלה".

ד"ר מרק קזצקר, הקוצב והמעטפת