كم هو ضار (ة)؟

"حتى لو كنتم مصابين, لا يتوقع أن يكون المرض صعبا". الدكتورة شارون رايسفيلد

"زيكا Zika)) هو ڤيروس معروف لدى الأوساط العلمية في العالم منذ عام 1947", حيث توضح الدكتورة شارون رايسفيلد, وهي من كبار الأطباء في وحدة الأمراض المعدية في المركز الطبي هليل يافي. وأضافت: "ان هذا الفيروس ينتمي لعائلة التي تضم أيضا الحمى الصفراء وحمى غرب النيل وحمى الضنك أو الحمى الدنجية وتسمى أيضا حمى تكسي العظام, وجميع هذه الأمراض تنتقل عن طريق لدغة البعوض, وعلى رأسها بعوضة النمر الأسيوي. وعلى الرغم من أنه تصدّر عناوين الصحف في العام الماضي, ولا سيما لدى النساء الحوامل اللاتي وضعن أطفالا مصابين في البرازيل. وقد تم تسجيل تفشي ڤيروس زيكا بشكل فعلي في ميكرونيزيا في عام 2007 . وعلى ما يبدو أن البعوض جاء من هناك, وانتقل معه المرض الى الأمريكيتين, ونظرا للأجواء الرطبة التي تتميز بها البرازيل ودول أمريكا الجنوبية, حيث تعاني الآن من تفشي المرض الحالي".

 

مرض زيكا, ينتقل عن طريق البعوض, وهو أمر شائع ليس فقط في أمريكا الجنوبية والوسطى, ولكن أيضا في أفريقيا والشرق الأقصى, ولكن هناك عبارة عن حالة مرضية بصورة منخفضة وليس تفشي للمرض. وقد وصفت حالات فردية في أوروبا والولايات المتحدة, ولكن معظمهم أصيبوا خارج هذه البلدان, في المناطق التي ينتشر فيها المرض وحصول عدوى.

 

 

كيف تتم العدوى بمرض زيكا وما هي مخاطر اللدغة بالنسبة لهذا المرض؟

 

إن الطريقة الرئيسية للعدوى بڤيروس زيكا هي, كما ذكر, عن طريق لدغات البعوض في المنطقة التي يوجد فيها نسبة عالية من الڤيروس. في البرازيل, البعوض الأكثر شيوعا وانتشارا هي بعوضة "النمر الأسيوي", فضلا عن العديد من أماكن أخرى في العالم, حيث أصبح هذا البعوض الرئيسي الذي بسببه ينتشر الفيروس, لذلك كان هناك العديد من حالات العدوى.

 

"والفيروس يعبر عن نفسه بطرق مختلفة في مناطق مختلفة. إن تفشي الفيروس حاليا في البرازيل يعتبر فريد من نوعه حيث وصفت هناك مضاعفات في المرة الأولى في النساء الحوامل, وكذلك تقارير فردية باعتبارها عدوى قد تمت بشكل محسوم, وكذلك وصفت لأول مرة, من خلال نقلها من الأم الى وليدها أثناء الولادة".

 

 

مسار المرض - ؟ سهل؟ متوسط؟ صعب؟

 

"قد يكون المرض الي يسببه ڤيروس زيكا قد تظهر هناك عدد من المظاهر السريرية المحتملة: الأكثر شيوعا – وهو من أعراض العدوى. وبعبارة أخرى, هو إصابة المريض بالبعوض, ولكن لم يشعر به. والجسم يتعايش مع العدوى دون أن يشعر بالمرض على الإطلاق.

 

يتم التعبير عن العدوى لدى بعض المصابين في العدوى كمرض مشابه للأمراض الڤيروسية الأخرى, مصاحبة معها أعراض الحمى والصداع وآلام المفاصل, والعظام والطفح الجلدي والتهاب في العين.

 

"وفي بعض الحالات, فهناك مضاعفات عصبية مثل متلازمة غيلان – باريه, هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الغلاف العصبي.

 

"إن الضرر الأساسي والكبير من العدوى بڤيروس زيكا, وهو أيضا الأكثر ضررا, إصابة النساء الحوامل. وقد أظهر تفشي الڤيروس في الآونة الأخيرة زيادة ملحوظة بانتشار مرض الضمور- حصول ضرر نمو الجنين واضطراب في نمو الدماغ, رأس صغير. إذا تم الإبلاغ حتى عام 2015 عن 200 – 250 حالة ضمور في البرازيل سنويا, في عام 2015 كان هناك 4000 حالة , كما أفاد المركز الأمريكي لمراقبة الأمراض (CDC), وهناك صلة واضحة بين ڤيروس زيكا وفقا لعدة دراسات حول هذا الموضوع.

 

"وتجدر الإشارة إلى أنه إلى جانب المضاعفات العصبية، ومضاعفات خلال فترة الحمل، لم تعرف غيرها من المضاعفات، ولم يتم الابلاغ عن أي حالة وفاة في مرض زيكا".

 

 

الوقاية والعلاج: الحد من الأضرار

 

والأخبار السارة هي, بأن كل من تعرّض للإصابة بمرض زيكا أو تعرّض للدغة ببعوضة زيكا فسوف لا يعاني من مرض مزمن نتيجة لذلك. أما الأخبار الغير طيبة نسبيا, هي بأنه لا يوجد علاج محدّد لهذا المرض. العلاج عادة هو عرضي (للحد من الحمى, إعطاء السوائل, الراحة). الأخبار السيئة هو أن اليوم لا يوجد تطعيم أو علاج طبي للوقاية من هذا المرض, أي لا يوجد لقاح أو أي علاج طبي وقائي, حتى عندما يتم تحديدها بشكل فعلي. في حالة تعرّض النساء الحوامل, والخطر الذي يتعرض له الجنين المصاب بعيوب خلقية بنسبة عالية ومن المستحيل منعها.

 

لذلك, الوقاية الأولية من هذا المرض, هي دهن مواد مضادة للبعوض, واستخدام الناموسيات والبقاء والنوم في غرف مكيفة الهواء, وارتداء الملابس الخفيفة الملوّنة بألوان زاهية مع أكمام طويلة. وبعبارة أخرى – بذل كل جهد ممكن لتجنب لدغات البعوض. وبالاضافة الى ذلك, ولا يقل أهمية, يجب تجنّب مستجمعات المياه من خزّانات المياه الراكدة, حيث يحب البعوض التواجد والبقاء والتكاثر فيها.

 

 

ما يجب القيام به في حالة السفر إلى الخارج، حيث البعوض والمرض الشائع؟

 

أصدرت وزارة الصحة تعليمات واضحة للمسافرين الى الخارج وكيفية التصرّف وكيف يجب الإحتراس من هذا البعوض, وتبعا لذلك, كما أن وزارة الصحة جاهزة لأي حالة طارئة وتشخيصها فيما لو تم ظهورها في اسرائيل. هناك تحذير من السفر للنساء الحوامل وتوصية واضحة بعدم السفر الى الأماكن التي ينشط فيها المرض والبعوض بنسبة عالية. كما انه يجب على النساء والرجال في سن الإنجاب الذين تواجدوا في المنطقة التي ينشط فيها المرض والبعوض, ممارسة علاقات جنسية آمنة, وتجنّب الحمل لمدة شهرين على الأقل من تاريخ العودة الى اسرائيل, في حالة عدم إصابتهم بمرض الحمى خلال إقامته في الخارج , وإذا لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة, وربما بسبب الڤيروس, فمن المستحسن تجنّب الحمل حتى بعد مرور ستة أشهر من تاريخ العودة الى اسرائيل.

 

 

في النهاية كلمة اطمئنان الى جانب التحذير

 

حتى الآن لم تظهر حالات إصابة بعدوى الڤيروس في اسرائيل, ولكن هناك حالات فردية لدى مرضى مصابين حيث أصيبوا في أمريكا الجنوبية, وانتهت من دون مضاعفات. بما أن البعوضة التي تنقل الڤيروس موجودة في اسرائيل (النمر الأسيوي), وهناك احتمال من ناحية نظرية, أنه قد يكون هناك وجود نسبة عالية من أولئك الذين اصيبوا في الخارج, من خلال عدوى البعوض الشائعة بشكل اعتيادي, ونحن الآن في أشهر الصيف, حيث البعوض ينشط بشكل خاص.

 

وعلى الرغم من ذلك وعلى ضوء ما ذكر آنفا, فمن الجدير بالذكر, أنه حتى لو كنت مصابا بڤيروس زيكا, فمن المتوقع أن لا يكون المرض صعبا. الشفاء يكون عادة سريعا, ولا يبقى الڤيروس في الجسم بصورة مزمنة, فالمطلوب منكم الصبر لمدة شهرين ونصف الى سنة, فيما لو خططتم حدوث حمل.