"ארבעה בשביל אחד"

שיתוף פעולה מוצלח בין מכון הגסטרואנטרולוגיה, היחידה לאף-אוזן-גרון, המערך הקרדיולוגי ומחלקת ההרדמה במרכז הרפואי הלל יפה, הוביל לפתרון ייחודי ומתוחכם לסגירת פיסטולה - פתח שנוצר בין צינור הנשימה לוושט.

מדובר בפעולה שנעשתה לראשונה במרכז הרפואי הלל יפה, ופעמים בודדות בלבד בארץ ובעולם, שעיקרה שימוש בהתקן קרדיולוגי לצורך סגירת הפיסטולה. זוהי פריצת דרך חדשה ומתוחכמת, אשר תאפשר להעניק למטופלים טיפול מקצועי וחדשני, ובפרט תמנע בעתיד את הצורך בניתוח מורכב, הכרוך בסיכונים רבים.

שיתוף פעולה זה עלה מתוך צורך למצוא פתרון יצירתי עבור מטופל שסבל מפיסטולה בעקבות החייאה ממושכת שעבר לפני מספר חודשים, לאחריה נזקק לפתח בקנה הנשימה ולמכשיר הנשמה קבוע דרך פתח זה. לאחר אשפוז ממושך במוסד רפואי גריאטרי, הגיע המטופל למרכז הרפואי הלל יפה עם מחלת חום, בעודו מורדם ומונשם. במסגרת הטיפול המורכב שהוענק לו, נעשתה הדמיה ובה נמצאה פיסטולה, אשר גרמה לאוויר ההנשמה לנפח את הקיבה, ובמקביל, למיצי הקיבה להיכנס לקנה הנשימה, תופעה המובילה לדלקות ריאה.

ארבעה בשביל אחד. מימין לשמאל: ד"ר חכים אבו ראס, ד"ר יעל קופלמן, ד"ר אהרון פרימרן וד"ר יצחק ברוורמן

קיימים מספר פתרונות אפשריים לטיפול בפיסטולה, ביניהם הדבקה או סגירה על ידי קליפסים, אך, לרוב, פתרונות אלה אינם נותנים מענה טוב והחולים נאלצים לעבור ניתוח. "במקרה המדובר, היה מסוכן מאוד לנתח את המטופל בשל מצבו הרפואי המורכב. נאלצנו למצוא פתרון יצירתי כדי לסגור את החור. בזכות שיתוף פעולה מוצלח בין ארבע המחלקות – הדבר התאפשר. השתמשנו בסטנט המשמש את הקרדיולוגים לסגור חור במחיצה בלב על ידי טכניקה ייחודית שנעשתה פעמים מעטות בארץ ובעולם", מציינת ד"ר יעל קופלמן, מנהלת המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי הלל יפה.

ארבעה מנהלי המחלקות התכנסו יחדיו בחדר הפעולות של המכון לגסטראונטרולוגיה כדי לבצע את הפעולה: ד"ר יעל קופלמן - מנהלת המכון ואיתה ד"ר יצחק ברוורמן - מנהל היחידה לאף-אוזן-גרון, שהיו אחראים לחיבור הסטנט משני צדי החור, כל אחד בהתאם להתמחותו. ד"ר חכים אבו ראס - מנהל מחלקת הרדמה, פיקח על מצב המטופל מבחינת הליך ההרדמה, וד"ר אהרון פרימרמן - מנהל יחידת הצנתורים, התקין את הסטנט במקומו. הפעולה הסתיימה בהצלחה רבה.

"עד היום, מרבית החולים נאלצו לעבור ניתוח לסגירת החור על ידי רופא מומחה לכירורגיית חזה. בזכות שיתוף פעולה נהדר של הרופאים מהתחומים השונים, נוכל בעתיד להעניק טיפול מקצועי ומהיר, ללא צורך בניתוח מסובך, הכרוך בסיכונים גדולים הרבה יותר", סיכמה ד"ר קופלמן.