الفحص الذي يجعل من الممكن معرفة سبب الإجهاض

حوالي ثلث حالات الحمل تنتهي بالإجهاض - إنها حقيقة معروفة. ومع ذلك, يظل سبب الإجهاض في معظم الحالات مخفيًا عن الأنظار. بدأ قسم أمراض النساء والولادة في مركز هليل يافي الطبي إجراء تنظير الرحم المستهدف قبل إجراء عملية الاستئصال. وقال الدكتور ساغي حايموفيتش, مدير خدمة الإسعاف وتنظير الرحم, الذي يقوم بإجراء العملية: "يساعد الفحص في تحديد سبب الإجهاض, وبالتالي المساعدة كيفية المواجهة والتعامل مع هذا الحدث المؤسف, وكذلك منع عمليات الإجهاض المستقبلية المحتملة".

يقول ساغي حايموفيتش ، "إن النساء اللواتي يتعرضن للإجهاض في الأسابيع الأولى (حتى 10 أسابيع من الحمل) لا يعرفن, في الغالبية العظمى من الحالات, سبب الإجهاض".يقول الدكتور ساغي حايموفيتش, مدير خدمة العلاج الاسعافي وتنظير الرحم في قسم التوليد وأمراض النساء في مركز هليل يافي الطبي, إن الشعور بالحزن والخسارة غالباً ما يصاحبه شعور بخيبة الأمل الذاتية. "كثيرا ما أسمع المرأة تفكر بصوت عال 'ما هو الخطأ الذي ارتكبته' والقلب موجوع. والفحص الذي نجريه اليوم يتم حصريًا في "هليل يافي", في إطار الدراسة التي أجرتها (لجنة هلسنكي), وأنها يمكن أن تنتج "ثورة صغيرة", سواء من حيث الأطباء - الذين يحصلون على الأدوات الصحيحة الأكثر دقة وتنفيذ الإجراء في تركيز أكبر, ومن وجهة نظر النساء, اللواتي يتلقين إجابة تبعث على الراحة والأمل كذلك, وعلى أمل أن الحمل التالي سيكون مختلفًا".

كيف يحدث هذا في الواقع?

يتم تقديم هذا الفحص في إطار بحثي للنساء اللاتي يتعين عليهن الخضوع للتجريف أي الاستئصال لأسباب مختلفة. يوضح الدكتور حايموفيتش, الذي بادر بالفحص "قبل الفحص مباشرة, نقوم بالفعل بمسح الرحم بواسطة منظار الرحم, وفحص الجنين, ورؤية تجويف الرحم وإيجاد نتائج محددة تسمح لنا بفحص السبب والعيب الذي حدث في الجنين", وأحيانًا في الفحص اللاحق تحصل على نتائج قد تعطي المرأة وأطبائها أدوات لمنع, ربما, العيب المحدد في الحمل التالي".

أحد الأمثلة على ذلك هو مثال امرأة جاءت لإجراء إجهاض في الأسبوع العاشر من حملها بسبب عدم وجود النبض. في تنظير الرحم الذي أُجري قبل عملية الإجهاض, ظهر أن الجنين لديه عيب جسدي واضح في رأسه - تم فحص الخزعة التي تم إرسالها لتحديد الخرائط الجينية لفحص السبب. كان تحديد الخرائط الوراثية سليما وطبيعيا, لذلك كان التوجيه الرئيسي للمرأة هو تناول المكملات الغذائية اللازمة بشكل منتظم مثل حمض الفوليك, والذي أظهرت الدراسات أنه يساعد على منع تشوهات الجنين. يقول الدكتور حايموفيتش: "صحيح أن التوجيه للنساء اللواتي يرغبن في الحمل هو تناول حمض الفوليك, ولكن المهم هنا هو أن المرأة تلقت أيضًا إجابة مفادها أن هذا ليس بالضرورة شيئًا متسلسلًا, وهذا مهم".

تنظير الرحم قبل الاجهاض. الدكتور ساغي حايموفيتش في غرفة العمليات

إجابة للمرأة, وإجابة للطبيب المعالج

من المعروف أن حوالي ثلث حالات الحمل تؤدي إلى إجهاض لأسباب مختلفة. في الغالبية العظمى, وبالتأكيد في الحمل الذي يعرف بأنه أصبح ناضجا (حتى الأسبوع 10-11), لم يتم التحقق من السبب. يسمح الفحص أيضًا للأطباء بالحصول على أدوات أفضل لإرشاد المرأة في الحمل التالي, مما يوفر لها ميزة إضافية.

يتم إجراء الفحص نفسه تقنيًا أثناء الإجهاض, أو بدقة أكثر, قبل الإجهاض, وبالتالي لا يخلق مزيدًا من الإزعاج للمرأة. بالإضافة إلى ذلك, يسمح الفحص بإجراء إجهاض متعمد (على وجه التحديد في منطقة الجذر), وبالتالي تجنب الأضرار المحتملة لجدران الرحم وإمكانية خلق عدوى, والتي تعد واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا للإجهاض, والتي قد تضر بفرص الحمل اللاحقة. في نهاية عملية الإجهاض, يتم الفحص بمنظار الرحم مرة أخرى للتأكد من عدم وجود بقايا, وبالتالي تجنب احتمال الاجهاض المتكرر.

يقول الدكتور حايموفيتش: "لقد تم تقديم بيانات البحث الخاصة بالفحص في مؤتمر دولي حول تنظير الرحم الذي عُقد في برشلونة في أوائل شهر مايو 2019. كانت إيجابية للغاية", ولكن وراء كوننا أطباء, فقد تم إنشاء أداة تعطي إجابة سريرية تساعد لاحقًا, هو الجواب هنا على المستوى العاطفي, والذي له أيضًا دور كبير في الحمل المستقبلي وتبديد المخاوف والقلق لدى المرأة.