"هناك ثمن للطول"

"هلوكس فلجوس هو تشوه شائع في اصبع القدم الكبير. هو تشوه الذي يظهر بين أوساط اثنين إلى أربعة بالمائة من مجموع سكان العالم الغربي ويؤدي إلى القيام بأكثر من نصف مليون عملية جراحية في العام من أجل إصلاحه . يشمل التشوه انحراف اصبع القدم الكبير نحو أصابع القدم الأخرى، مما يؤدي إلى حدوث عظم بارز في الجهة الداخلية للقدم، وبالأخص في جذر إصبع القدم الكبير. يشرح الدكتور أوري حداش، كبير الأطباء في قسم جراحة العظام ب في المركز الطبي هيلل يافه، أن العظم البارز يحتك مع حواف الحذاء وينشأ التهابا مستمرا في المكان، الأمر الذي يسبب إزعاجا وألما كبيرا.

يشير الدكتور حداش أيضا إلى أن بعض الأشخاص لديهم ميل لتطوير هلوكس فلجوس، سواء كان الحديث يدور عن استعداد جيني، بنية تشريحية ومرونة أربطة القدم، أو في أعقاب أمراض الأعصاب العضلية، مشاكل مثل قدم مُسطحة، مشاكل عصبية وأكثر من ذلك . يضاف إلى كل ذلك بُعد مركزي وهو نوع الأحذية، وعلى وجه الخصوص أحذية الكعب، التي تلعب دورا مهما في خلق التشوه. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الكعب العالي يجعل مفصل الكاحل في وضع أقل استقرارا، مما قد يؤدي إلى التواءات متكررة وعدم استقرار الكاحل. إن توزيع حمل الوزن عن طريق القدم مع أحذية الكعب هو ليس التوزيع المعتاد والطبيعي، حيث يتم حمل معظم وزن الجسم على جذور أصابع القدم ويتم تطبيق ضغط كبير على مقدمة القدم، الأمر الذي قد يؤدي إلى خلق مشاكل وتشوهات في أصابع القدم وهلوكس فلجوس . إن حقيقة أن معظم أحذية الكعب لديها صندوق أصابع قدم ضيق، يخلق تفاقما إضافيا للتشوه ويزيد من الألم.

في أوروبا، على سبيل المثال، وعلى وجه الخصوص في دول مثل فرنسا أو ايطاليا، حيث أن النساء فيها "لا تبتعدن عن أحذية الكعب "، يتم القيام بالعملية الجراحية لإصلاح التشوه بشكل رئيسي لدى الشابات، مقارنة بمتوسط العمر في العالم، الذي يبلغ 60 عاما. على الرغم من ذلك، يعود معظمهن تقريبا إلى أحذية الكعب، حتى بتكلفة عمليات جراحية متكررة.

الدكتور أوري حداش 

العلاج والوقاية

يوضح الدكتور حداش، "يمكن العلاج في المراحل المبكرة من الظاهرة بشكل متحفظ من خلال تثبيت الساق في أجهزة خاصة من أجل استقامة اصبع القدم في داخل الحذاء، المشي مع نعال مخصصة وإنشاء فصل بين إصبع القدم الكبير والأخرى التي بجانبها . في المراحل الأكثر تقدما، من الممكن معالجة التشوه من خلال عملية جراحية " .

عادة ما تتضمن العملية الجراحية نشر العظم البارز ونشر رأس المشط ومن ثم حرف أو تحريك إصبع القدم الكبير نحو أصابع القدم الأخرى مع إستقامة أو محاذة محوره . يستخدم المركز الطبيب هيلل يافه طرقا إضافية، حيث يتم قطع نحو ما يقرب من سنتيمتر واحد إلى اثنين فقط، وبالتالي نعمل على تقليل الضرر الذي لحق بالموقع.

تلخيص، من أجل منع تشوهات في القدم، يقترح الدكتور حداش ارتداء أحذية مسطحة وواسعة بما فيه الكفاية من أجل احتواء أصابع القدم دون التسبب في الضغط عليها والتجنب قدر الإمكان من المشي مع أحذية الكعب. إذا ما كنت تصرين على ارتداء أحذية الكعب، فمن الأفضل أن تكون واسعة ومستقرة وليست من أحذية الكعب العالي.